MIC コース申込み

APPLICATION
トップ >コース申込みフォーム
コース申込みフォーム
お名前 (必須)
ローマ字 (必須)
クリニック名 (必須)
ふりがな (必須)
クリニック代表電話番号 (必須)
郵便番号 (必須)
クリニックご住所(必須)
携帯電話番号
メールアドレス (必須)
メールアドレス(確認用) (必須)
ご希望コース・セミナー※税別(必須)
 ガルデラスペシャルセミナー 30,000円  補綴コース 180,000円         補綴コース<再受講> 140,000円
<材料費について>
材料費はコース費用に含まれております。
MIC会員(必須)
 MIC会員 MIC非会員
ご希望プラン(年間)※税別(必須)
 WebMICプラン10,000円 希望しない
<MIC会員について>
コース受講者は初年度は無料で会員となります。
2年目以降は年間10,000円(更新月4月)
【MICコースのご検討ありがとうございます。】
お問い合わせをいただいてから48時間以内にメールにて本申込に関するご連絡をさせていただきます。

■Web MICプラン
Web MICへの参加が可能なプランです。

毎月開催のインプラントセンター21イブニングセミナー、はスケジュールカレンダーより開催日をご確認下さい。→スケジュールカレンダー

別途、コースの詳細とお振込に関するメールをお送りいたします。
お電話でのお申込みも受け付けておりますのでお気軽にご連絡ください。
電話番号:03-3708-8822(三好デンタルクリニック内事務局)

MIC ID
PASS
 次回からIDの入力を省略
MIC IDをお持ちでない方
MIC IDをご登録いただくことで
・コミュニティーへの参加
・オペ動画視聴
・テキスト閲覧
などがご利用頂けます。
copyright© MIC. All Rights Reserved.